Tuberculose

Definição 

A Tuberculose é uma doença grave, porém curável, transmitida pelo ar. Podendo atingir todos os órgãos do corpo, mas atinge em especial os pulmões. É uma doença infecto contagiosa, causado pelo Mycobacterium tuberculosis. Podendo ser prevenida e curada, mas ainda prevalece em condições de pobreza e contribui para perpetuação da desigualdade social (BRASIL, 2010). Transmitida por via aérea, de uma pessoa com tuberculose pulmonar ou laríngea, que elimina bacilos no ambiente, a outra pessoa, por exalação de aerossóis oriundos da tosse, fala ou espirro. O risco de transmissão da doença perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 15 dias, ela encontra-se muito reduzida. A importância de realizar baciloscopia de escarro de controle consiste não somente, na confirmação da eficácia do esquema terapêutico, mas também na avaliação de risco para os contatos.

Em 80% dos casos acomete o pulmão, e é frequente a presença de cavidade. A reinfecção pode ocorrer se a pessoa tiver uma nova exposição, sendo mais comum em áreas onde a prevalência da doença é alta. A infecção prévia pelo Mycobacterium tuberculosis não evita o adoecimento, ou seja, o adoecimento não confere imunidade e recidivas podem ocorrer. Estima-se que 10% das pessoas que foram infectadas pelo Mycobacterium tuberculosis adoeçam: 5% nos dois primeiros anos que sucedem a infecção e 5% ao longo da vida, caso não recebam o tratamento preventivo preconizado. O risco de adoecimento por Tuberculose pode persistir por toda a vida.  O maior risco de adoecimento para a TB descrito é a infecção pelo HIV. Dentre outros fatores conhecidos, destacam-se o tempo decorrido da infecção ao desenvolvimento de TB ativa (maior risco de adoecimento nos primeiros dois anos após exposição), a idade menor que dois anos ou maior que 60 anos e a presença de determinadas condições clínicas (doenças e/ou tratamentos imunossupressores). No Brasil, assim como em outros países que possuem condições de vida semelhantes, alguns grupos populacionais têm maior vulnerabilidade para a TB. Conforme o ilustra o quadro a seguir.

Área Técnica

Enfermagem 

Lucia da Costa Barros Dias

Simone Escudero Gutiérrez

Vanessa Carvalho Antunes Campos

Publicações

• Álbum seriado TB - Tudo que você precisa saber sobre a tuberculose.
• Árvore de estimativa de casos de Mato Grosso, 2024.

Impressos

• Ficha de notificação e investigação TB.
• Ficha de acompanhamento da tomada diária de medicação TDO.
• Ficha de encaminhamento e transferência.
• Ficha de notificação da pessoa em tratamento da ILTB.
• Instrutivo da ficha ILTB.
• Modelo resultado PPD.
• Livro de Registro de Pacientes e Acompanhamento do Tratamento da Infecção Latente da Tuberculose.
• Livro Registro de pessoas com tuberculose e acompanhamento do tratamento.
• Livro Registro sintomático respiratório no serviço de saúde tuberculose.

Instrutivos SINAN e Tratamento Preventivo da TB (TPT)

• Dicionário de Dados Tuberculose v 5.0.
• Tuberculose Instruções para o preenchimento v 5.0
• Tela de acompanhamento de tuberculose.
• Análise de indicadores operacionais e epidemiológicos a partir da base de dados do Sinan versão 5.0
• Caderno de Indicadores da Tuberculose - tuberculose sensível, tuberculose drogarresistente e tratamento preventivo.
• Protocolo de vigilância da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis no Brasil.

Manuais

• Ferramenta Instrumentalizadora - Assistência do enfermeiro à pessoa com tuberculose na atenção primária.
• Avaliação gestão programa nacional controle tuberculose.
• Cartilha para o Agente Comunitário de Saúde tuberculose.
• Guia de orientações para prevenção e diagnóstico da tuberculose em profissionais de saúde.
• Guia orientador-promoção da proteção social para as pessoas acometidas pela tuberculose.
• Guia rápido para profissionais de saúde.
• Linha de cuidado da tuberculose orientações para gestores e profissionais de saúde.
• Recomendações para o diagnóstico e tratamento das doenças causadas por micobactérias não tuberculosas no Brasil .
• Manual de recomendações para o controle da  tuberculose no Brasil.
• Protocolo para  transferências nacionais e internacionais de pessoas com Tuberculose.
• Protocolo para vigilância do óbito com menção de tuberculose.
• Recomendações para o manejo da confecção TB HIV sem serviços de atenção especializada a pessoa vivendo com HIV-Aids.
• Técnicas de aplicação leitura da prova tuberculínica.
• Teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB).
• Tuberculose na Atenção Primária à Saúde Protocolo de Enfermagem.
• Manual de Recomendações Para O Diagnostico Laboratorial de Tuberculose e Microbactérias Não Tuberculosas de Interesse Em Saúde Publica No Brasil.
• Nota Informativa Nº 11.DIAHV/SVS/MS Recomendação do tratamento ILTB em pacte vivendo com HIV, 2018.
• Nota Informativa N° 6 Uso do teste rápido LF-LAM para diagnóstico de TB em pessoas vicendo com HIV_Aids, 2023.
• Nota Informativa Nº 2 Novo comprimido para tratamento da ILTB, 2024.
• Nota Informativa Nº 4  Recomendações do enfermeiro para orientar indicação do ILTB, 2024.
• Nota informativa Nº 5 Rifapentina, 2024.
• Nota Informativa Nº 6 Dispersiveis rifampicina e isoniazida, 2024.
• Nota Informativa Nº 7 Nota Técnica do PPD Novo, 2024.
• Parecer de Conselheiro Nº 0040-2023 Indicação do ILTB pelo enfermeiro.
• Guia de orientação para coleta de escarro.

Notas Técnicas e Portarias 

1. Nota Informativa Nº 02-2022 recomendações  IGRA assistência.
2. Nota Técnica 399_2021 - Rifapentina associada a Isoniazida.
3. Nota Informativa 3-CGDR Lei do Sigilo de Dados.
4. Ofício Circular Nº 12 recomendações biossegurança laboratorial.
5. Nota Informativa nº 9-2021-CGDR_recomendações TBDR tratamento.
6. Nota Técnica 399 2021 tratamento ILTB rifapentina.
7. OFÍCIO Nº 254 -Informações sobre a disponibilidade do medicamento Rifampicina 300mg + Isoniazida 150mg (2x1 dose plena).
8. Ofício Circular N° 05 - Ações de manejo da TB e COVID-19.
9. Ofício Circular N° 03 - Orientação sobre o uso das doses fixas pediátricas RHZ.
10. Ofício Circular N° 02 - Orientações sobre o uso da Pirazinamida 150mg, comprimidos dispersíveis.
11. Ofício Circular Conjunto N° 01 - RTR-TB_compartilhamento da rede de teste rápido com COVID-19.
12. Oficio Circular Nº7-2019 TRM-TB Ultra.
13. RIFABUTINA para tratamento da tb em pctes HIV Aids descontinuidade.
14. Nota informativa N°17 Recomendações relacionadas à notificação de tuberculose e rotinas de duplicidade e vinculação de registros no Sinan.
15. Conservação tuberculina.
16. Instrução Normativa SDA nº 10  3 de Março de 2017 Programa Nacional De Controle e Erradicação Da Brucelose e Tuberculose.